PLANO IOMA FAMILIAR +3

Beneficiário + 3(três) Dependentes

Modalidade voltada a quem quer garantir sua saúde bucal e um belo sorriso, assim como da sua família. Neste plano, oferecemos cobertura para todo o rol da ANS e sem carência (30 dias após a contratação ou após o pagamento da primeira parcela). Além disso, os beneficiários têm acesso a descontos na realização de serviços particulares não cobertos pelo rol.

Para conferir os serviços cobertos pelo plano, CLIQUE AQUI

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1 Responsável

2 Beneficiário

3 Dependente 1

4 Dependente 2

5 Dependente 3

6 Pagamento

PLANO IOMA FAMILIAR

Dados do Responsável Financeiro

Para adquirir o plano, por favor, preencha o formulário abaixo com os dados do responsável pelo financeiro.

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Dados do Beneficiário

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Sexosexo

Data de Nascimentodatadenascimento

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Nome da mãenomedamae

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Nome do Dependente 2nomedependente

Parentescoparentesco

Sexosexo

Data de Nascimentodatadenascimento

CPFcpf

Nome da mãenomedamae

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CPFcpf

Nome da mãenomedamae

Termos do Contrato

PLANOS INDIVIDUAL E FAMILIAR, sem coparticipação sem previsão de reembolso, registrado na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) sob o número 457.925/08-9.

O presente contrato tem por objeto a prestação continuada de serviços, exclusivamente odontológicos, prestados por suas clínicas e terceiros aos BENEFICIÁRIOS indicados pelo CONTRATANTE, visando à cobertura de serviços de assistência odontológica nas condições estabelecidas no presente contrato e em obediência à Lei nº 9.656/1998, e sua regulamentação ... CLIQUE AQUI PARA CONTINUAR A LEITURA DOS TERMOS DO CONTRATO

CLIQUE AQUI PARA COBERTURA DO PLANO

DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS

Após o pagamento da adesão do contrato, comparecer ao IOMA com os seguintes documentos originais e cópias do *responsável financeiro e ** beneficiários.

* RG, CPF, Comprovante de Residência

** RG, CPF

Contato do Corretor ( Informe o eMail )email

Antetior

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DADOS DO DEPENDENTE - 1

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DADOS DO DEPENDENTE - 3